Prostat Kanseri Tedavisinde Hedefe Yönelik Işınlama: 4 Boyutlu Brakiterapi
Prostat brakiterapisi, prostattaki kanserli dokunun dışarıdan uygulanması yerine içeriden ışınlanmasını sağlar. Bu nedenle yüksek dozda ve çevre dokuya zarar vermeden tümörü yakın hedefleyerek çok başarılı sonuçlar alınabilir.

Radyasyon onkolojisinde en önemli araçlardan biri olan brakiterapi, prostat kanseri tedavisinde kullanılabilir. Prostat kanserinin organ kısıtlı evrelerinde cerrahiye uygun olmayan hastalarda brakiterapi eklenmesi radyoterapinin etkinliğini artırabilir. Brakiterapide, harici ışınlamaya benzer şekilde, tümör minimal yan etkilerle etkin bir şekilde yok edilir.
4-Boyutlu prostat brakiterapi
. Prostat kanseri hastalarına HDR (yüksek doz) prostat brakiterapi gerçek zamanlı transrektal ultrasonografi ile yapılmaktadır. Uygun seçilmiş hastalarda eksternal ışınlama yöntemi IG-IMRT’ye ek olarak brakiterapi uygulanabilir.
Gerçek zamanlı görüntüleme kılavuzu ile 4 boyutlu yüksek doz hızlı prostat brakiterapisi nedir?
4 boyutlu prostat brakiterapi yöntemi, transrektal ultrasonografi eşliğinde prostat dokusuna yerleştirilen plastik iğneler ile gerçekleştirilir. Tüm işlem gerçek zamanlı yüksek çözünürlüklü ultrasonografi rehberliği ile yapıldığından son derece etkin bir tedavi planlaması ve yüksek doğrulukta uygulama sunar. En az yan etkiye sahip en etkili tedavi planı, prostat ve diğer normal dokuların gerçek zamanlı görüntülerine göre planlanır ve uygulanır. İşlem genel veya spinal anestezi altında yaklaşık 2 saat sürer ve iğneler çıkarıldıktan sonra tamamlanır. Daha sonra hasta bir hafta sonra başlamak üzere dış radyasyona veya ikinci prostat brakiterapisine davet edilir.
Prostat brakiterapisinin avantajları nelerdir?
• Toplam radyoterapi süresi kısalır.
• Tedavi etkinliği artar.
• Hormon tedavisinin süresi kısaltılabilir.
• Çevre doku ve organların hasarı azalır.
• Daha az yan etki.
• İdrar kaçırma/idrar yolu darlığı insidansı önemli ölçüde düşüktür.
• Genellikle tek seansta yapılır ve kanama riski yok denecek kadar azdır.
Prostat brakiterapisi kimler için uygundur?
• Orta ve yüksek riskli prostat kanserli hastaların dış tedavisine (IG-IMRT) ek olarak,
• Daha önce radyoterapi alan ve nüks geçiren hastalarda fokal radyoterapi olarak,
• Seçilmiş operasyon için uygun olmayan düşük riskli hastalar için tek tedavi olarak.
4 boyutlu yüksek doz prostat brakiterapisinin kalıcı tohum brakiterapisine göre avantajları nelerdir?
• İçeride radyoaktif kaynak olmayacağı için hasta normal günlük yaşantısına dönebilir.
• Tüm prosedür boyunca gerçekleştirilen gerçek zamanlı görüntüleme rehberliği doğruluğu artırır.
• Hastanın içine herhangi bir radyoaktif kaynak koyulmayacağından bu tür malzemelerin yer değiştirme riski yoktur.