Böbrek Nakli Ameliyatı nedir?

Böbrek Nakli Nedir?

Böbrek yetmezliği, böbreklerin tedavi edilemeyen işlev bozukluğuna ve herhangi bir nedenle toksik maddelerin vücuttan atılıp detoksifiye edilememesine bağlı olarak vücutta sıvı, üre, kreatinin, ürik asit ve diğer toksik maddelerin birikmesiyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Vücutta sıvı birikmesine bağlı hipertansiyon veya mide bulantısı, karın ağrısı, yorgunluk, halsizlik ve iştahsızlık gibi şikayetler nedeniyle diyaliz ve böbrek nakli gibi tedavilere ihtiyaç duyulur. veya yüksek potasyum seviyesinin neden olduğu kalp durması gibi tıbbi durumlar nedeniyle.

Böbrek nakli ameliyatı, böbrek fonksiyonlarını yerine getirmek için son dönem böbrek hastalığı olan bir hastanın vücuduna sağlam bir organ yerleştirilmesini içerir. Böbrek nakli için kadavradan veya canlı vericiden sağlıklı organ alınır. Ülkemizde canlı vericili böbrek nakilleri tüm böbrek nakli ameliyatlarının önemli bir bölümünü oluşturmaktadır. Canlı donör nakilleri, kadavra donör nakillerinden daha iyi sonuçlara sahiptir. Ancak organ nakillerinin daha fazla hastaya şifa olabilmesi için kadavralardan organ bağışı sayısı artırılmalıdır.

Böbrek Nakli Nasıl Yapılır?

Böbrek nakli, kadavra veya canlı organın sağlıklı böbreklerinin alıcıya nakledilmesi anlamına gelir. Ülkemizde ilgili canlı donör nakli en sık görülen böbrek nakli türüdür. Hastanemizde kapalı (laparoskopik) yöntemle canlı donör nakli ameliyatları yapmaktayız. Bu yöntemle yapılan nakil ameliyatlarında ameliyat yarası çok küçük olduğu için ameliyat sonrası ağrı ve benzeri şikayetler çok nadirdir. Yaraya bağlı postoperatif problemler de nadirdir. Böylece hastalar daha rahat bir ameliyat sonrası dönem yaşarlar.

Alıcı ameliyatı için kasık kesi (kasık bölgesinde yapılan kesi) yapılır. Bölgenin arter ve damarları hazırlanır. Böbreğin kan damarları bu damarlara gider ve organa kan temini sağlanır. İdrar yolu uygun bir cerrahi teknikle mesaneye bağlandıktan sonra ameliyat sonlandırılır.

Böbrek nakli ne zaman yapılmalıdır?

Kronik böbrek yetmezliği olan bir hastada böbrek fonksiyonları normal sınırların %15’inin altına düştüğünde diyaliz veya böbrek nakli gerekir. Kontrendikasyonu olmayan tüm hastalar için öncelikle böbrek nakli düşünülmeli ve fırsatlar araştırılmalıdır. Diyaliz tedavisi, diyaliz hastalarının hayatını kurtarır ve hayatta kalmasını sağlar. Ancak zamanla başta damar yaralanmaları olmak üzere çeşitli komplikasyonlarla da ilişkilidir. Bu nedenle diyaliz öncesi nakil ameliyatı böbrek ve kişi sağlığı açısından daha üstündür.

Kimler böbrek nakli için uygun aday değildir?

Böbrek naklinin kontrendike olduğu çok az hasta vardır. Aktif enfeksiyonu olan hastalarda transplantasyon bir seçenek değildir. Bu durumda ilgili tedavi tamamlandıktan sonra nakil ameliyatı yapılır. Tümörlü hastalarda, tümör tedavi edildikten sonra, tümör tipine göre belirli bir süre geçmelidir ve nüks olmadığı doğrulandıktan sonra transplantasyon yapılabilir. Metastaz (tümörün diğer organlara yayılması) varlığında transplantasyon bir seçenek değildir. Transplant böbrek muhtemelen vücut tarafından reddedileceğinden, kan grubu uyuşmazlığı olan hastalarda transplantasyon önerilmez. Verici ve alıcının kan gruplarını karşılaştıran cross-match testi pozitif ise nakil ameliyatı yapılmaz. İleri yaş, böbrek nakli için dikkate alınması gereken göreceli bir faktördür. Hastanın biyolojik yaşı, genel sağlık durumu ve diğer organ fonksiyonları birlikte değerlendirilmelidir. Yaş tek başına transplantasyon için bir kontrendikasyon olarak kabul edilmemelidir.

Böbrek Nakli Ameliyatının Faydaları Nelerdir?

Diyaliz tedavisi sağlıklı bir böbreğin fonksiyonlarının ancak %10’unu yerine getirebilir. Başarılı bir böbrek nakli, sağlıklı bir bireyin böbrek fonksiyonlarının %70-80’ini gerçekleştirebilir.

Böbrek Nakli Ameliyatının Diyalize Göre Avantajı Var mı?

Birçok önemli avantajı vardır. Hastaların çoğu ameliyat sonrası 1-2 hafta içinde neredeyse normal bir yaşama kavuşacaktır. Sabah ve akşam alacakları ilaçlar dışında iş ve sosyal hayatları normal sınırlar içinde devam edecektir. Diyaliz tedavisinin aksine, haftada üç gün, seans başına 3-4 saat bir cihaza bağımlı yaşamak zorunda kalmayacaklar.

Böbrek Nakli Sonrası Beklenen Sağkalım

Günümüzde organ nakillerinde, alternatifi olan diyaliz tedavisine göre beklenen yaşam süreleri çok daha uzundur. Böbrek Nakli Merkezimizin başarı oranı yüzde 99.

Böbrek nakli yapılan hastaların yaşam kalitesi normal sağlıklı bir bireyle benzerlik göstermektedir. Diyaliz makinesi, canlı böbrek dokusunun tüm işlevlerini yerine getiremediğinden, diyaliz hastaları, serbestçe su içememe ve istedikleri her şeyi yiyememe dahil ancak bunlarla sınırlı olmamak üzere çok fazla kısıtlama ile karşı karşıya kalmaktadır. Zamanla kansızlık, kalp-damar hastalıkları, çeşitli enfeksiyonlar vb. ekstra sorunlar yaşarlar. Bu nedenlerle ve zamanlarının önemli bir kısmını diyaliz merkezlerinde geçirdikleri için sağlıklı bir insan gibi yaşama şansları yoktur.

Özetle böbrek nakli ameliyatı olan hastalar, hem psikolojik hem de fiziksel sağlıkları ve diyaliz tedavisinde geçirdikleri zamanı kazandıkları için hem iş hem de sosyal yaşam aktivitelerine katılabilirler.

Kimler böbrek nakli için böbreğini bağışlayabilir?

Günümüzde Sağlık Bakanlığı tarafından oluşturulan koordinasyon sisteminin kuralları tüm kadavra böbrekleri için geçerlidir. Organ nakil merkezlerine kayıtlı hasta listeleri de koordinasyon sisteminin bilgisayarlarında mevcuttur. Böbrek nakline uygun hastaların listesi Bakanlık tarafından merkeze gönderilir. Listede yazan sıralara göre hastaya organ nakli yapılır.

Canlı vericisi olan hastalarda daha hızlı ve daha erken nakil yapılabilir. Ülkemizde yürürlükte olan yasalara göre dört dereceye kadar yakınları bir hastaya organ bağışında bulunabilirler. Diğer ilgili veya ilgisiz bağışçılardan da organ almak mümkündür. Ancak bu tip donörlerden yapılacak nakiller için etik kurul kararı gerekmektedir. Bir kişinin organ veya doku bağışında bulunabilmesi için 18 yaşından büyük olması gerekir. Belirli bir yaş üst sınırı yoktur. Karar, belirli bir donör adayından organ alınıp alınamayacağını belirlemek için yapılan incelemelere, testlere ve çalışmalara dayanır.

Yaşlılar Organ veya Doku Bağışlayabilir mi?

Kuşkusuz yaş önemli bir faktördür, ancak her vaka için kişisel olarak düşünülmelidir. Biyolojik yaş, kimlik yaşından daha önemlidir. Donör için kalp, böbrek, akciğer ve diğer sistemlerin gözden geçirilmesi gerekir. Bu sayede sağlıklı yaşlı donörlerden böbrek nakli başarılı bir şekilde gerçekleştirilebilmektedir.

Böbrek Naklinde Kan Grubu Uyumluluğu

ABO kan grubu uyumluluğu gereklidir. Rh uyumluluğu gerekli değildir. Donör-alıcı çiftleri aşağıdaki tabloda belirtilmiştir.med